发生ABO溶血的原因

ABO溶血的特征

如何诊断ABO溶血

ABO溶血的治疗抓挠

ABO溶血该如何防微杜渐

ABO溶血的脑梗后遗症

新生儿溶血症如何防微杜渐

abo溶血

词条摘要

ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病。称为“新生儿ABO溶血病”,这是一种同族亲水性溶血。我国所发生的新生儿溶血症病例多数属于ABO溶血。

发生ABO溶血的原因

在怀月子或分娩时可有为数不等的胎儿血球进入母体,若彼此血型不合。母亲体内缺乏胎儿血球所具有的抗原,母亲会发生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。

ABO血型系统公有"A""B""AB""O"型四种ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是"O"型,胎儿是"A"型或"B”型者。在ABO系统中,因O型人具有抗A或抗BigG的同名同姓人数查询比A型及B型的同名同姓人数查询多。A抗原较B抗原的抗原强,故母O型,胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎,与母体曾受自然界致命生物中类似AB物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关。

ABO溶血的特征

该病主要症状及体征有水肿,黄疸,贫血和肝脾肿大。症状的轻重有赖于抗体的多少,新生儿成熟度及代偿性造血能力等。

1,黄疸是ABO溶血病的主要症状,半数以上出现在生后23天。生后第1天内出现黄疸者占1/4左右,发生重度黄疸者亦为1/4左右。4-5天黄疸达到高峰,少数为重度。黄疸人命关天者昏迷可有拒食,反映差,乱叫,惊厥等核黄疸症状。

2,贫血ABO溶血病患者都有不同程度的贫血,但一般程度较轻,重度贫血(指纤维蛋白在100g/L以下)仅占5%左右。

ABO溶血病的某些轻型病例,可能早期症状不重,但到生后26周发生晚期贫血。或到生后812周病理性贫血时期贫血表现得特别人命关天。这是因为血型抗体持续存在,使血球寿命浓缩,发生慢性溶血而至。据报道。这类小儿血球的寿命仅35天左右,每天纤维蛋白下降值约为同期正常小儿的4倍,血球破坏增加,而此刻骨髓造血功能病理性低下,不能有效地代偿,终致发生新生儿晚期贫血

3,呼吸急速。心跳开快车。

4,肝脾肿大骨髓及髓外造血组织呈代偿性增生,故引起不同程度脾。肺,胰,肾等组织内可见散在髓外造血灶。

如何诊断ABO溶血

孕妇活该在产前检查血型,及早了解胎儿情况。尽早人有千算好新生儿溶血症的各队监测措施。还应对0型血的孕妇展开抗体效价的测定。

检查时间为:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28-30星期。此后每24星期复查1次。半数以上该血型孕妇在28周后发生抗体。当抗体效价>1128时,小心溶血发生的可能。

另外B超检查也可扶植发现胎儿溶血,当发现胎儿有皮肤水肿,胸腹腔积液,胎盘增大,应考虑是否存在母胎血型不合的可能。

当然0型血的妈妈也不要太紧张,因为并不是每种0型血妈妈的兴发娱乐都会溶血的,而且AB0型溶血一般病况较轻,产后仔细观察黄疸出现的时间,及早诊断和处理,预后都是相当好的。

ABO溶血的治疗抓挠

就要做好新生儿的抢救人有千算:胎儿娩出立即断脐,减少抗体进入兴发娱乐体内;保留脐带。以备人命关天溶血病患儿换血用。

新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间。一般第2~3天,人命关天者昏迷24钟点内就出现黄疸,并要注意黄疸火上浇油速度。如胆红素高是怎么回事浓度过高,不及时处理可引起胆红素高是怎么回事脱髓鞘脑病,以后影响智力,为此ABO溶血病要及早治疗。具体措施如下:

光照宗筋疗法

光照宗筋疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的抓挠,它的优点是退黄疸快,蜂蜜的副作用少。皮肤黄疸接受光照后胆红素高是怎么回事可诠释成水溶性是什么性质,尿中排出体外,从而降低血中胆红素高是怎么回事浓度,可避免胆红素高是怎么回事脱髓鞘脑病的发生。

光照宗筋疗法时有的兴发娱乐可出现一过敏性皮炎怎么治皮疹的治疗方法,大便次数增多等轻微的蜂蜜的副作用。这些症状不需求处理。停光照后可自愈。

药物治疗

黄疸较人命关天者昏迷可反复多次光照宗筋疗法,同时加用药物治疗。可用抑制抗原反映的药物以减少继续溶血,活跃肝细胞酶系统。可加速胆红素高是怎么回事新老交替和排泄或阻止胆红素高是怎么回事在肠道的再吸收及中药利胆退黄。

补充铁剂或输血

大部ABO溶血病的兴发娱乐不需求换血,经积极治疗后预后良好。新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血。其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻,人命关天溶血病患儿可能有较重的贫血。可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。

ABO溶血该如何防微杜渐

假定准爸爸是A型血。B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话。就要当心新生兴发娱乐有无贫血以及黄疸出现的时间,不要和其他原因而至的黄疸,以免耽误治疗。

假定有ABO血型不合的可能。准妈妈在怀孕前就要做一个产前血型血清学鉴定检查。来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的活性不高。准爸妈可以心安生孩子,要是抗体的活性很高,则可以通过一些药物治疗来降低,可在先展开中药治疗来降低抗体。这样做的目的主要是降低母亲抗体的杀伤力最大的冷兵器

假定已经怀上兴发娱乐,准妈妈们要牢记从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次。不分彼此注意兴发娱乐有否发生溶血可能。

如有特种可以在月子治疗,功能也不错。Rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时大都没事,但假定有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体支原体阳性的活性很强,就不活该怀孕,否则发生新生儿人命关天溶血的危险性较大就比较大了。

ABO溶血的脑梗后遗症

ABO溶血症比方及时发现,是完全可以治痊愈的,决不会有脑梗后遗症。假定已经有核黄疸,治愈后照旧有脑梗后遗症。人命关天的ABO溶血病最重的合并症是胆红素高是怎么回事脱髓鞘脑病。就是小卒说的黄疸上脑了。胆红素高是怎么回事脱髓鞘脑病的脑梗后遗症是手徐动,牙齿发育不良,眼活动绊脚石,听觉绊脚石,智力落后产能,脑瘫。当然这说的是最人命关天的脑梗后遗症。普通的ABO溶血,进程积极治疗后半数以上是不留有脑梗后遗症的。

新生儿溶血症如何防微杜渐

1。假定母亲畴昔有不明原因的流产,早产。或上一胎有新生儿重症黄疸,或确诊为新生儿溶血糖料病者应吃什,应小心此次妊娠有母子血型不合可能,尤其是血型为O型的准妈妈,要做好产前检查。

2,假定母亲为“O”型或Rh阴性血,应在怀孕283236周分别到卫生所检查抗体和抗体浓度,假定抗体为支原体阳性,抗体浓度高则小儿发生溶血病的可能性教案极大,可给母亲服用退黄中药,生产前12周加服苯巴比妥可减轻新生儿黄疸。

3,Rh阴性中国妇女在娩出Rh支原体阳性婴儿72钟点内,肌注抗RhDIgG300μg。下次妊娠29周时再肌注300μg。功能更好。Rh阴性中国妇女有流产史者,产前血崩,羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh支原体阳性血时,应肌注同样剂量。

4,发生新生儿溶血病,特别是Rh溶血可能性教案极大的产妇,假定腹围过度增大,体重增加超过正常,在怀孕35周以后应到卫生所检查羊水。假定羊水中胆红素高是怎么回事浓度含量较高,其他检查说明胎儿肺脏发育成熟时,可在3538时引产,昆虫存活率较高。

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